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Muster-Widerrufsformular

 

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

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An INSENIO GmbH, Novalisstrasse 11, 10115 Berlin – Telefon: 05284 - 943870-0,  Fax: 05284 - 943870-9, E-Mail: info@kiwisto.de

Achtung:

Bitte schicken Sie Ihre Retoure ausschließlich an die folgende Adresse:

kiwisto Logistikzentrum

Am Zollstock 12

32816 Schieder-Schwalenberg

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

 

Bestellt am (*)/erhalten am (*)

 

Name des/der Verbraucher(s)

 

Anschrift des/der Verbraucher(s)

 

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 

Datum

 

 

___________________

(*) Unzutreffendes streichen

  

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